一盒阿膠漿結(jié)算60次 國家醫(yī)保局:查!
來源:工人日報作者:李丹青2024-11-11 09:29

近日,國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報,對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后,發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重復(fù)情況,且均發(fā)生醫(yī)?;鸾Y(jié)算,重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)。國家醫(yī)保局發(fā)布公告,要求各相關(guān)醫(yī)保部門對此開展核查。

記者了解到,藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標簽,若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

公告列舉了三種違規(guī)情形:疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算);疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)??ǎㄍ凰幤纷匪荽a在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時間跨度較大);疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時間相近)。

記者注意到,這些違規(guī)情形涉及山東、陜西、貴州、江蘇等10余個省份的醫(yī)藥機構(gòu)。其中,僅“83782950135215362843”這一個追溯碼,就在青島一家醫(yī)院中結(jié)算60次。

關(guān)注到部分復(fù)方阿膠漿追溯碼有重復(fù)現(xiàn)象后,東阿阿膠股份有限公司立即開展調(diào)查工作。同時,發(fā)布聲明,稱所有復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品均按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,嚴格執(zhí)行一藥一碼,國家醫(yī)保局公告中所提及的追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非公司原因。

國家醫(yī)保局對此進一步解釋道,藥品追溯碼采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性:一是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯誤,不同的包裝上印上了同樣的追溯碼;二是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換,空刷醫(yī)保和回流;三是藥品被不法分子假造,貼上了同樣的追溯碼。

從目前掌握的情況看,基本排除了第一種企業(yè)重復(fù)賦碼和第三種大規(guī)模造假的可能性。國家醫(yī)保局將聚焦核查串換藥品,空刷醫(yī)保和回流藥的可能性,深入調(diào)查為什么同一盒藥物能夠被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人,或者被不同的機構(gòu)反復(fù)出售,堅決維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。

責任編輯: 陳勇洲
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